EHL seisukoht suurenenud hambaravi vajadusega isikute määratlemiseks

Eesti Hambaarstide Liidu arvates võiks isikul olla õigus suurenenud hambaravi hüvitise vajaduse järele järgmistel juhtudel:

1) pea-kaela piirkonna kasvajate, traumade ja põletike ravi;

2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe ravi;

3) geneetilised ja ainevahetushaigused, mis põhjustavad hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid (näiteks osteogenesis imperfecta, ektodermaalne düsplaasia, kerubism, kleidokraniaalne düsplaasia, osteopetroos, kraniofatsiaalne düsostoos, mandibulofatsiaalne düsostoos, Pierre Robini sündroom, Ehler Danlosi sündroom, Marfani sündroom, Downi tõbi, hemifatsiaalne atroofia, hemifatsiaalne hüpertroofia, fragiilse X sündroom, Paget tõbi, hüperparatüreoidism, hüpofosfataasia, infantiilne kortikaalne hüperostoos, akromegaalia);

4) elundite ja endoproteeside siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine (näiteks dialüüsravi, immunosupressiivravi);

5) vaimse ja füüsilise puudega patsiendid;

6) pahaloomuliste kasvajate ravi;

7) autoimmuunhaiguste ravi;

8) suukuivust põhjustavad seisundid (näiteks Sjögreni sündroom, kiiritusravi pea- ja/ või kaela piirkonda, süljeeritust pärssivate ravimite kasutamine);

9) suu keskkonnas happelist erosiooni põhjustavad seisundid (näiteks GERD, Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, sülje happesust tõstvate ravimite kasutamine);

10) diabeet;

11) kroonilised põletikulised kopsu- ja soolehaigused (näiteks tsüstiline fibroos, Crohni tõbi, haavandiline koliit, soolepuudulikkus).

Lisaks teeb EHL ettepaneku võimaldada vältimatu abi teenuste loetelus toodud teenuste maksumuse katmist riiklikest vahenditest patsientidel, kellel põhihaigust raviv arst on tuvastanud kohese suu saneerimise vajaduse. Tavaliselt on need patsiendid, kellel

1) seisab ees kemoteraapia või kiiritusravi pea-kaelapiirkonnas;

2) on vajalik alustada kohest bioloogilist või bisfosfonaatravi;

3) ootab ees endoproteesimine või elundisiirdamine.

***

Eesti Haigekassa kehtestas pärast EHL ettepanekute teada võtmist tervishoiuteenuste loetellu järgmise sõnastuse:

Suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on isikutel, kellel on vajadus hambaraviteenuse saamiseks tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise tagajärjel:

1) pea-kaela piirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi;

2) huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi;

3) hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi;

4) näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi;

5) meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma;

6) kopsu-, maksa-, südame ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine.