Haigekassa hambaraviteenuste piirhinnad alates 1.01.2018
19.12.2017Eesti Haigekassa nõukogu 15. detsembri 2017. a otsusega nr 30 tehti tervise- ja tööministrile ettepanek esitada Vabariigi Valitsusele ettepanek “Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu” kehtestamiseks jõustumisega 01.01.2018.
Haigekassa nõukogu otsusega esitati tervise- ja tööministrile taotlus teha Vabariigi Valitsusele ettepanek:
1) võrdsustada teenuste piirhinnad standardkuludega.
2) tõsta ortodontia teenuste peatükist hambaravi teenuste peatükki järgmised kohahoidja paigaldamise kompleksselt kasutatavad teenused:
- a) „Töömudeli ja jäljendi valmistamine“ (kood 52662);
- b) „Võru koos kinnitamisega“ (kood 52631);
- c) „Elementide jootmine (1 jootekoht)“ (kood 52634);
- d) „Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine“ (kood 52638);
- e) „Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel“ (kood 52630).
Muudatus tehakse arvestades haigekassa ja teenuseosutaja vahelise lepingu vaadet ning eesmärgiga muuta teenuste kasutamine kättesaadavaks hambaarstidele ja rohkemate diagnooside puhul. Seoses nimetatud muudatusega on teenuse „Kohahoidja komplekshind koos paigaldusega“ uus nimetus „Kohahoidja koos paigaldusega“.
3) lisada tervishoiuteenuste loetellu (hambaravi teenuste peatükki) teenus „Separatsioonikummide asetamine“ (kood 52665) piirhinnaga 13,40 eurot kui osa kohahoidja paigaldamise kompleksselt kasutatavatest teenustest.
4) muuta teenus „Hambaarsti esmane vastuvõtt“ teenuseks „Hambaarsti vastuvõtt“ (kood 52400), kustutada teenused „Karioloogilise staatuse ja raviplaani koostamine, toitumisharjumuste analüüs ja nõustamine“, „Parodontoloogilise staatuse ja raviplaani koostamine“ ja „Hambaarsti korduv vastuvõtt“ ning lisada teenus „Külastuse baashind (hambaravi)“. Ettepanek tehti, kuna hinnakirja koostamisel oli eeldatud, et igal hambaarsti külastusel kodeeritakse raviarvel vastuvõtu või staatuse määramise teenused, kuid teenusosutajatel oli raske patsientidele selgitada nende teenuste sisu ja raviarvele märkimise eesmärki. Arsti vastuvõttudes sisalduv ajaressurss jaotati täidise asetamise teenustele (52417, 52418, 52419), juureravi teenustele (52429, 52430, 5243, 52432) ja radioloogilistele uuringute intraoraalse hambaülesvõtte teenusele (52405 ja 52406). Muud vastuvõtuga seotud kuluartiklid (baaskandikud, sterilisatsioon ja jäätmekäitlus) lisati uude teenusesse „Külastuse baashind (hambaravi)“, mida saab kasutada kõikide külastuste käigus, v.a juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust (sisaldab vastavaid ressursse), v.a juhtudel kui külastuse käigus teostatakse ainult radioloogilisi uuringuid (konsultatsiooni hambaarsti kabinetis ei toimu, seega ei ole vaja baaskandikuid) ning v.a kirurgia teenuste puhul (sisaldab vastavaid ressursse). Hambaarsti vastuvõtu teenust saab endiselt kasutada juhul, kui teisi hambaravi teenuseid ei ole võimalik rakendada, v.a juhtudel kui külastuse käigus teostatakse lisaks radioloogilisele uuringule ka konsultatsioon. Lisaks muutuvad teenuste hinnad tulenevalt radioloogilise aparatuuri optimaalse kasutaja vähendamisest (väiksemates asutustes ei ole seadmed 8 tundi järjest hõivatud) ja hooldustöötaja ressursi asendamisest õe ressursiga (väiksemas asutuses tegelevad steriliseerimisega õed). Uued teenuste kirjeldused on kirjale lisatud.
5) asendada teenuste nimetustes sekstant nelja hambaga, kuna sekstandi defineerimisega oli teenuseosutajatel probleeme.
6) lisada hambaproteesihüvitise piirmäär (260 eurot 3 aasta jooksul) tervishoiuteenuste loetellu. Hüvitise raames lähtutakse endiselt asutuste hinnakirjadest, kuid asutused peavad hüvitise pakkumiseks sõlmima haigekassaga lepingu. Asutustel on kohustus raviarvele märkida hüvitisega seotud visiidi käigus osutatud teenused vastavalt metoodika määruse lisas kehtestatud teenuste loetelule ning teenuste summa kokku.
Teenuste hinnad alates 1.01.2018:
Kood | Teenus | Hind |
52400 | Hambaarsti vastuvõtt* | 27,26 |
52404 | Hambumusest fotostaatuse koostamine* | 11,74 |
52405 | Intraoraalne hambaülesvõte (digitaalne või filmile)* | 10,89 |
52406 | Ortopantomogramm (digitaalne või filmile)* | 12,31 |
52407 | 3D koonuskiir kompuutertomogramm näo-lõualuu piirkonnast | 59,55 |
52408 | Hammaste fluoroteraapia nelja hamba ulatuses | 2,86 |
52409 | Silandi paigaldamine ühele hambale | 8,43 |
52410 | Ühe hamba lihvimine hambumuse korrigeerimiseks või enameloplastika | 3,90 |
52411 | Kohahoidja komplekshind koos paigaldusega | 18,92 |
52412 | Hammaskonna professionaalne puhastamine biokilest* | 15,69 |
52413 | Pinnaanesteesia* | 2,74 |
52414 | Injektsioonanesteesia* | 8,71 |
52415 | Ühe prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse | 19,06 |
52416 | Iga järgneva prefabritseeritud juurekanalitihvti fikseerimine jäävhamba juurekanalisse | 15,19 |
52417 | Ühe pinna täidis* | 26,68 |
52418 | Kahe pinna täidis* | 34,08 |
52419 | Kolme pinna täidis* | 39,17 |
52420 | Ulatuslik mälumispinna või hambakrooni täidismaterjaliga taastamine | 34,36 |
52421 | Hambaköndi taastamine kroonimiseks | 27,13 |
52422 | Direktselt valmistatud ajutise krooni paigaldamine* | 24,80 |
52423 | Prefabritseeritud ajutise krooni paigaldamine | 26,82 |
52424 | Ajutise täidise paigaldamine ühele hambale* | 4,03 |
52425 | Täidismaterjalist ajutise kergsilla valmistamine* | 54,86 |
52426 | Jäävhamba pulbiruumi lae perforatsiooni sulgemine ja alustäidis* | 13,38 |
52427 | Hamba pulbi amputatsioon ja alustäidis* | 25,66 |
52428 | Ravimi asetamine pulbiruumi või hamba devitaliseerimine* | 7,08 |
52429 | Ühe juurekanali avamine ja puhastamine (sh juurdepääsu rajamine ja ravimi asetamine)* | 41,32 |
52430 | Iga järgneva juurekanali avamine ja puhastamine (sh ravimi asetamine)* | 22,50 |
52431 | Ravimivahetus ühes hambas koos kanali(te) instrumenteerimisega | 33,57 |
52432 | Ühe juurekanali täitmine* | 43,34 |
52433 | Iga järgneva juurekanali täitmine* | 21,00 |
52434 | Hambajuure või juuretipu operatiivne resektsioon ja retrograadne täidis | 67,57 |
52435 | Piimahamba pulpektoomia | 38,41 |
52436 | Murdunud juureraviinstrumendi eemaldamine kanalist | 52,37 |
52437 | Vana juuretäidise eemaldamine ühe kanali kohta | 41,38 |
52438 | Hamba köndi/seinte ülesehitus endodontiliseks raviks | 27,78 |
52439 | Juurekanaliseina või pulbiruumi põhja perforatsiooni sulgemine | 36,14 |
52440 | Supragingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses* | 14,96 |
52441 | Subgingivaalne kivi eemaldamine nelja hamba ulatuses* | 22,68 |
52442 | Igemetasku küretaaž ühe hamba ulatuses* | 14,96 |
52443 | Parodontaalne operatsioon nelja hamba ulatuses | 54,76 |
52444 | Medikamendi aplikatsioon nelja hamba ulatuses | 4,09 |
52445 | Traumajärgne hamba ettevalmistamine, paigaldamine ja lahastamine kuni kolme hamba ulatuses | 42,90 |
52446 | Igemejoone kontureerimine ühe hamba ulatuses | 15,52 |
52447 | Kroonipikenduslõikus ühe hamba ulatuses | 31,04 |
52448 | Gingivoplastika ühe hamba ulatuses | 65,65 |
52449 | Kuni kolme parodontiitse hamba lahastamine | 30,56 |
52450 | Ühe juurega hamba eemaldamine* | 35,93 |
52451 | Mitme juurega hamba eemaldamine* | 51,63 |
52452 | Sügavalt murdunud hamba või purunenud hamba eemaldamine* | 59,48 |
52453 | Hamba või implantaadi eemaldamine osteotoomiaga* | 94,89 |
52454 | Väike kõva- ja pehmete kudede plastika | 92,84 |
52455 | Hamba kirurgiline vabastamine | 92,84 |
52456 | Suu limaskesta lesiooni ekstsisioon ja plastiline korrektsioon | 83,58 |
52457 | Mädakolde avamine ja ravimenetlused* | 24,19 |
52458 | Kirurgilise sekkumisega järelkontroll | 16,42 |
52459 | Traumajärgse haava korrastamine | 31,95 |
52460 | Haava sulgemine õmblustega | 16,42 |
52461 | Alveolaarluu resektsioon | 92,84 |
52462 | Alalõualuu liigesesse ravimi süstimine ja terapeutiline testimine | 40,47 |
52463 | Biopsia pindmistest kudedest | 31,95 |
52465 | Lõualuu regeneratiivne operatsioon nelja hamba ulatuses või periimplantiidi kirurgiline ravi | 92,72 |
52466 | Hamba transplantatsioon | 479,70 |
52467 | Külastuse baashind (hambaravi)* | 11,27 |
52630 | Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel | 2,96 |
52631 | Võru koos kinnitamisega | 15,97 |
52632 | Kortitsisioon | 240,71 |
52634 | Elementide jootmine (1 jootekoht) | 7,87 |
52638 | Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine | 16,91 |
52662 | Töömudeli ja jäljendi valmistamine | 35,03 |
52665 | Separatsioonikummide asetamine | 13,40 |