Hambumuskõrguse tõstmine direktse komposiitrestauratsiooni abil (inglise keeles)

Selle kursuse eesmärk on anda restoratiivhambaravi spetsialistidele põhjalikke teadmisi ja oskusi hamba anatoomia taastamiseks patsientidel, kelle hambumuskõrgus on langenud.

Osalejad õpivad hambumuskõrgust tõstma kahel meetodil:

1. Hambumuskõrguse taastamine eelsoojendatud komposiidiga, kasutades “wax-up ja transparentse silikoonkape” meetodit.

2. “Vaba käe” tehnika – tagahammaste anatoomia nikerdamiskunst direktse komposiidiga. Modelleerimisoskuste täiustamine hambumuse tsentraalse suhte taastamisel.

PROGRAMM:

TEOREETILINE OSA:

1. Hammaste kulumise diagnoos ja klassifikatsioon
2. Praktilised nõuanded ja nõksud, kuidas igapäeva töös ära tunda bruksismi ja buliimia diagnoosiga patsiente
3. TML alafunktsiooniga patsientide diagnostiline ja restoratiivne raviplaan
4. Maksimaalse kontakti ja tsentraalse suhte mõistmise tähtsus
5. Wax-up´i ettevalmistamine:
   • Täpsed jäljendid
   • Tsentraalse suhte määramine kasutades Aqualizer´it ja Jig meetodit
   • Asümmeetriliste patsientide ülalõua täpne positsioneerimine artikulaatorile ülekandmiseks tõeliste horisontaal- ja vertikaaltasapindade abil
   • Pehme koe tsefalomeetriline analüüs hammaste asendi, pöördemomendi ja oklusaalse tasandi kalde planeerimisel
6. Oklusiooni vertikaalse dimensiooni muutmine:
   • Millal tuleb hambumuskõrgust tõsta ja millal ainult oklusioon stabiliseerida?
   • Kuidas määrata korrektne hambumuskõrgus?
   • Millal võib hambumuskõrguse tõstmine olla kahjulik?
7. Komposiidi füüsikalised omadused: eelised ja piirangud

PRAKTILINE OSA:

DEMO: Oklusiooni ülesehitamine eelsoojendatud komposiidiga wax-up´i abil

1. Nutikas wax-up ja täpne silikoonvõti oklusiooni ülesehitamiseks eelsoojendatud komposiidi abil
2. Kontseptsiooni “28 hammast ühe visiidiga” töövoog
3. Eelsoojendatud komposiidiga wax-up´i abil oklusiooni ülesehitamiseks vajalikud  materjalid, instrumendid, näpunäited ja eripärad.
4. Praktiline demonstratsioon: tagahamba taastamine eelsoojendatud komposiidi ja wax-up´i abil

HANDS ON: Oklusiooni ülesehitamine eelsoojendatud komposiidiga wax-up´i abil

Järgmiseid oskusi harjutatakse fantoommudelil:

1. Silikoonvõtme adapteerimine ja stabiliseerimine
2. Funktsionaalne mock-up: oklusaalseks kontrolliks ja silikoonvõtme stabiliseerimiseks
3. Õige koguse eelsoojendatud komposiidi aplitseerimine silikoonvõtme sisse
4. Teflonteibiga isolatsioon
5. Komposiidi ülejääkide eemaldamine ja poleerimine

“VABA KÄE” tehnika komposiidiga oklusaalsete pindade taastamisel tsentraalses suhtes.                    

Järgmiseid oskusi harjutatakse fantoommudelil:

1. Hambumuskõrguse tõstmine wax-up´i abil
2. Hambumuskõrguse tõstmine tsentraalses suhtes kofferdami abil
3. Staatilise ja dünaamilise oklusiooni reeglid
4. Hambumuskõrguse tõstmisjärgne follow-up protokoll