Biomimeetiline lähenemine restauratiivsele hambaravile, Tallinn

KURSUSE KAVA

26. september – I loengupäev
9:00 – registreerumine, hommikukohv
9:30-11:00 – I osa
–  Biomimeetilise printsiibi idee restauratiivses hambaravis
–  Hambaravi struktuuri analüüs ja tähtsus: struktuurilised, bioloogilised, funktsionaalsed ja biomehaanilised aspektid
–  Biomimeetiliste materjalide valik ja nende omaduste analüüs
–  Kaaries: Struktuur, diagnoosimine ja ravistrateegiad
11:00 – kohvipaus
11:15-13:15 – II osa + demo I (hammaste struktuursete kahjustuste hindamine)
–  Osalise ja täieliku kaariese eemaldamise näidustused, kaariesemarkeri ja laseri kasutamine
–  Fluorestsentsmeetod (VIDEO), vahendite võrdlus kaariese eemaldamiseks
–  Direktne pulbi katmise protokoll – näidustused ja põhiprotokollid
–  Hambastruktuuri kadu ja selle mõju hamba tugevusele ja biomehaanikale
–  Pragude ja murdude põhjused, klassifikatsioon ja ravi
–  Hammaste struktuurikahjustuste hindamine, „1234“ protokoll
–  DEMO I hamba struktuurse kahjustuse taseme hindamine
13:15 – lõunasöök
14:00-15:45 – III osa
–  Adhesiooni põhimõte, eesmärgid, emaili ja dentiini adhesiivsuse iseärasused
–  Bondingsüsteemide valik (kuldne standard vs. universaalsed adhesiivid)
–  Üksikasjalik Gold Standard sidustamisprotokoll (4. vs. 6. põlvkonna võrdlus) (VIDEO)
–  IDS kontseptsioon, põhimõtted ja sammud (kohene dentiini pitseerimine)
15:45 – kohvipaus
16:00-18:00 – IV osa + demo II (otsene restaureerimine Ribbond kiudude ja SFRC-komposiidiga)
–  Komposiitide polümerisatsiooni dünaamika, kootumine ja stressi mõju restauratsiooni
tulemustele
–  Võimalused polümerisatsioonistressi vältimiseks
–  Komposiitide biomimeetilised kihistamisretseptid ja polümerisatsioonitehnikad
–  UHMWPE polüetüleenkiudude (Ribbond®) kasutamine, eelised, näidustused, juhtumid (VIDEO)
–  Dentiini asendamine, SFRC (lühikeste kiududega tugevdatud komposiitide) kasutamine (VIDEO)
–  Emaili asendamine (direktne tehnika)
–  DEMO II pingevähendatud direktne restauratsioon Ribbond® kiudude ja SFRC-komposiitidega

27. september – II loengupäev
9:00-10:30 – V osa + Demo III (DME menetlus)
–  Esimese päeva teemade kokkuvõte/ülevaade
–  Meetodid sügavate servade lahendamiseks, DME (Deep Margin Elevation) kontseptsioon (VIDEO)
–  DEMO III DME menetlus
10:30 – kohvipaus
10:45-12:30 – VI osa
–  Indirektsete restauratsioonide näidustused, eelised ja valmistamismeetodid
–  Köprude vähendamise ja katmise kriteeriumid
–  Pool-direktsed ja pool-indirektsed restauratsioonid
–  Biomimeetiliste indirektsete restauratsioonide (inlayd, osalised/täisrestauratsioonid, ovelayd, osalised kroonid, laminaadid jne valmistamisstrateegiad ja -põhimõtted, oklusaalne reduktsioon, längservad,  proksimaalsed karbid, üleminekud, serva kujundamine jne, materjali ja puuride valik (VIDEO)
12:30 – lõunasöök
13:30-15:00 – VII osa + Demo IV (Overlay ettevalmistamine + BioBase loomine)
–  Preparatsiooni lõppetapid
–  Jäljendid ja/või skaneerimine
–  Ajutise restaureerimise võimalused
–  DEMO IV Ettevalmistusetapid ovelayks ja BioBase’i loomine
15:00 – kohvipaus
15:15-17:15 – VIII osa + Demo V (kofferdam + Onlay tsementeerimine soojendatud komposiidiga)
–  Indirektsete biomimeetiliste restauratsioonide sidustamine
–  Liimimine vs. tsementeerimine
–  Restauratsioonipinna konditsioneerimine (söövitatavad keraamikad)
–  Sidustamine emailile ja BioBase; protokollid
–  Restauratsioonide liimimine vaiktsementide või soojendatud pakitava komposiidiga (VIDEO)
–  Staatiline ja Dünaamiline Oklusaalne Kohandamine, koormuse jaotamine ja vertikaalsus,
Bruxcheckeri® kasutamine
–  DEMO V Kofferdami paigaldus ja sidustamine ning ovelay paigaldamine soojendatud komposiidiga
Kokkuvõte: 18 põhietappi | Biomimeetilise hambaravi tähtsus ja eelised
17:15 – Küsimused/vastused/diskussioonid

28. september – praktiline töö lektori juhendamisel
9:00–15:00 töö tüpodont-mudelitega:
–  struktuurikahjustuse hindamine (2 hammast), hambapaksuse mõõtmine jne;
–  DO-defekt: restaureerimine SRDC (stressi vähendav direktne komposiit) tehnikaga -matriitsimine, sidustamine (IDS protokoll), resiiniga katmine, Ribbondi aplikatsioon, SFRC komposiidi kihiline paigaldamine, oklusaalse pinna restaureerimine);
–  MOD-defekt: ettevalmistus Overlay ja BioBase’i loomiseks;
–  Onlay tsementeerimine soojendatud komposiidiga.