Haigekassa hambaraviteenuste piirhinnad alates 1.01.2018

Haigekassa nõukogu otsusega esitati tervise- ja tööministrile taotlus teha Vabariigi Valitsusele ettepanek:
1) võrdsustada teenuste piirhinnad standardkuludega.
2) tõsta ortodontia teenuste peatükist hambaravi teenuste peatükki järgmised kohahoidja paigaldamise kompleksselt kasutatavad teenused:

1. a)  „Töömudeli ja jäljendi valmistamine“ (kood 52662);
2. b)  „Võru koos kinnitamisega“ (kood 52631);
3. c)  „Elementide jootmine (1 jootekoht)“ (kood 52634);
4. d)  „Suust mitte-eemaldatava aparaadi korrigeerimine“ (kood 52638);
5. e)  „Ühe hamba eel- või järeltöötlus elemendi fikseerimisel või eemaldamisel“ (kood 52630).

Muudatus tehakse arvestades haigekassa ja teenuseosutaja vahelise lepingu vaadet ning eesmärgiga muuta teenuste kasutamine kättesaadavaks hambaarstidele ja rohkemate diagnooside puhul. Seoses nimetatud muudatusega on teenuse „Kohahoidja komplekshind koos paigaldusega“ uus nimetus „Kohahoidja koos paigaldusega“.
3) lisada tervishoiuteenuste loetellu (hambaravi teenuste peatükki) teenus „Separatsioonikummide asetamine“ (kood 52665) piirhinnaga 13,40 eurot kui osa kohahoidja paigaldamise kompleksselt kasutatavatest teenustest.
4) muuta teenus „Hambaarsti esmane vastuvõtt“ teenuseks „Hambaarsti vastuvõtt“ (kood 52400), kustutada teenused „Karioloogilise staatuse ja raviplaani koostamine, toitumisharjumuste analüüs ja nõustamine“, „Parodontoloogilise staatuse ja raviplaani koostamine“ ja „Hambaarsti korduv vastuvõtt“ ning lisada teenus „Külastuse baashind (hambaravi)“. Ettepanek tehti, kuna hinnakirja koostamisel oli eeldatud, et igal hambaarsti külastusel kodeeritakse raviarvel vastuvõtu või staatuse määramise teenused, kuid teenusosutajatel oli raske patsientidele selgitada nende teenuste sisu ja raviarvele märkimise eesmärki. Arsti vastuvõttudes sisalduv ajaressurss jaotati täidise asetamise teenustele (52417, 52418, 52419), juureravi teenustele (52429, 52430, 5243, 52432) ja radioloogilistele uuringute intraoraalse hambaülesvõtte teenusele (52405 ja 52406). Muud vastuvõtuga seotud kuluartiklid (baaskandikud, sterilisatsioon ja jäätmekäitlus) lisati uude teenusesse „Külastuse baashind (hambaravi)“, mida saab kasutada kõikide külastuste käigus, v.a juhtudel, kui rakendatakse koodiga 52400 tähistatud tervishoiuteenust (sisaldab vastavaid ressursse), v.a juhtudel kui külastuse käigus teostatakse ainult radioloogilisi uuringuid (konsultatsiooni hambaarsti kabinetis ei toimu, seega ei ole vaja baaskandikuid) ning v.a kirurgia teenuste puhul (sisaldab vastavaid ressursse). Hambaarsti vastuvõtu teenust saab endiselt kasutada juhul, kui teisi hambaravi teenuseid ei ole võimalik rakendada, v.a juhtudel kui külastuse käigus teostatakse lisaks radioloogilisele uuringule ka konsultatsioon. Lisaks muutuvad teenuste hinnad tulenevalt radioloogilise aparatuuri optimaalse kasutaja vähendamisest (väiksemates asutustes ei ole seadmed 8 tundi järjest hõivatud) ja hooldustöötaja ressursi asendamisest õe ressursiga (väiksemas asutuses tegelevad steriliseerimisega õed). Uued teenuste kirjeldused on kirjale lisatud.
5) asendada teenuste nimetustes sekstant nelja hambaga, kuna sekstandi defineerimisega oli teenuseosutajatel probleeme.
6) lisada hambaproteesihüvitise piirmäär (260 eurot 3 aasta jooksul) tervishoiuteenuste loetellu. Hüvitise raames lähtutakse endiselt asutuste hinnakirjadest, kuid asutused peavad hüvitise pakkumiseks sõlmima haigekassaga lepingu. Asutustel on kohustus raviarvele märkida hüvitisega seotud visiidi käigus osutatud teenused vastavalt metoodika määruse lisas kehtestatud teenuste loetelule ning teenuste summa kokku.